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Relissage fractionné ablatif traitement par laser CO2
Le relissage par laser ablatif traditionnel (CO2 ou Erbium) des rides ou des cicatrices a fait les preuves de son efficacité mais les suites sont lourdes et à risque (hyperpigmentation ou achromies, infections, cicatrices...). Un nouveau mode de travail dit "fractionné" a donc été rajouté à ces appareils grâce à des scanners très perfectionnés. En focalisant la lumière sur des microspots on crée seulement des microzones d'ablation en puits dans la peau, séparée par des espaces de peau saine. En-dessous et tout autour de ces microcolonnes on cherche à lancer tous les phénomènes de la cicatrisation pour remodeler le derme. En surface, en renouvelant à chaque séance une partie de l'épiderme on améliore les taches et le teint. L'intérêt majeur de ce mode de traitement est son "adaptabilité" à chaque patient : en resserrant plus ou moins les points et en leur appliquant plus ou moins d'énergie on peut traiter plus ou moins fort en plus ou moins de séances et ainsi s'adapter à la gravité des lésions à traiter, à l'éviction sociale que s'autorise le patient... Les croûtelles induites qui donnent un aspect "bronzé" à la peau durent de 4 à 6j et les rougeurs de 8 à 10 jours. Elles sont maquillables. Les effets bénéfiques sont retardés de 6 à 8 semaines et maximaux au bout de 3 à 6 mois, estimés autour de 50 à 65% d'amélioration selon l'âge, la génétique, le mode de vie (le tabac diminue fortement les possibilités de bénéfice)
Rougeurs et gonflements quelques heures à 2-3 jours selon les paramètres utilisés (notamment œdème des paupières)
Microcroûtelles durant 3 à 5 jours, donnant un aspect "bronzé", maquillable
Rougeurs durant 6 à 10 jours
Plus les paramètres seront élevés et les points denses plus ces signes seront importants. Des cicatrices, des hyperpigmentations, des infections ont été décrites à paramètres élevés
Récemment chez les patients atteints de vieillissement solaire sévère, des carcinomes ont été décrits exceptionnellement dans les semaines après le traitement. Les kératoses solaires et carcinomes doivent être traités avant le relissage
Conséquences pratiques : soins pré et post-opératoires
Prévention anti-herpétique si antécédent d'herpès (Zelitrex cp)
Application au moins 2 fois/jour d'une crème cicatrisante ou antibiotique pendant 3 à 5 jours
Protection du soleil totale tant qu'il y a des rougeurs puis efficace pour ne pas que les disgrâces récidivent trop vite...
Application éventuelle d'une crème anti-inflammatoire puis dépigmentante en fonction du phototype
Il bénéficie d'une anesthésie par froid pulsé ou tronculaire si les paramètres sont élevés
La sensation ressentie est à type de picotements répétés rapides puis de chauffe intense
L'effet recherché par le médecin est un quadrillage régulier par des micropoints de couleur blanc-grisâtre
La rougeur et le gonflement obtenus en 15 à 20 minutes sont nécessaires : ils sont des témoins de l'efficacité du traitement.
La consultation d'information donne des explications claires sur les résultats escomptés, les techniques alternatives (autres lasers ou peelings), les effets secondaires et les complications possibles. Un consentement aux soins détaillant ces risques est remis et signé par le patient.
Les prix sont essentiellement fonction de la surface à traiter
Le coût global est évalué avec le patient et fait l'objet d'un devis signé
Une fiche de conseils et de soins "post-opératoires" (émollients neutres, protection solaire, voire dépigmentants pour le visage, maquillage) est remise au patient avec les coordonnées du médecin
Pour plus d'information vous pouvez toujours le revoir avant l'acte prévu pour une consultation supplémentaire.
Relissage fractionné ablatif traitement par laser CO2
"Fractionné" (SmartXide DOT-Société DEKA)
Le relissage par laser ablatif traditionnel (CO2 ou Erbium) des rides ou des cicatrices a fait les preuves de son efficacité mais les suites sont lourdes et à risque (hyperpigmentation ou achromies, infections, cicatrices...). Un nouveau mode de travail dit "fractionné" a donc été rajouté à ces appareils grâce à des scanners très perfectionnés. En focalisant la lumière sur des microspots on crée seulement des microzones d'ablation en puits dans la peau, séparée par des espaces de peau saine. En-dessous et tout autour de ces microcolonnes on cherche à lancer tous les phénomènes de la cicatrisation pour remodeler le derme. En surface, en renouvelant à chaque séance une partie de l'épiderme on améliore les taches et le teint. L'intérêt majeur de ce mode de traitement est son "adaptabilité" à chaque patient : en resserrant plus ou moins les points et en leur appliquant plus ou moins d'énergie on peut traiter plus ou moins fort en plus ou moins de séances et ainsi s'adapter à la gravité des lésions à traiter, à l'éviction sociale que s'autorise le patient... Les croûtelles induites qui donnent un aspect "bronzé" à la peau durent de 4 à 6j et les rougeurs de 8 à 10 jours. Elles sont maquillables. Les effets bénéfiques sont retardés de 6 à 8 semaines et maximaux au bout de 3 à 6 mois, estimés autour de 50 à 65% d'amélioration selon l'âge, la génétique, le mode de vie (le tabac diminue fortement les possibilités de bénéfice)
Mécanismes d'action
Il s'agit d'un laser ablatif qui va déclencher tous les processus cicatriciels de remodelage de la peau comme après une dermabrasion. Mais l'ablation n'est pas continue et les micropoints distribués de façon régulière sont microscopiques et espacés. A chaque séance on ne traite que 25 % de la surface cutanée environ. Les intervalles de peau saine entre les micropoints permettent une cicatrisation plus rapide et évitent les complications graves (la majeure partie des défenses de la peau sont préservées).Contre-indications
- Grossesse
- Pathologie avec trouble de la cicatrisation (antécédents de chéloides, maladie du tissu conjonctif, diabète...)
- Certains médicaments (rétinoïdes, traitements dits photosensibilisants, aspirine, anti-inflammatoires, anticoagulants ou antiagrégants peuvent interférer...). Vous devrez absolument signaler au médecin toute prise de médicaments +++
- Attentes irréalistes
Effets secondaires
Sensation de fort coup de soleil (quelques heures en général, au maximum 2-3 j) ou de brûluresRougeurs et gonflements quelques heures à 2-3 jours selon les paramètres utilisés (notamment œdème des paupières)
Microcroûtelles durant 3 à 5 jours, donnant un aspect "bronzé", maquillable
Rougeurs durant 6 à 10 jours
Plus les paramètres seront élevés et les points denses plus ces signes seront importants. Des cicatrices, des hyperpigmentations, des infections ont été décrites à paramètres élevés
Récemment chez les patients atteints de vieillissement solaire sévère, des carcinomes ont été décrits exceptionnellement dans les semaines après le traitement. Les kératoses solaires et carcinomes doivent être traités avant le relissage
Conséquences pratiques : soins pré et post-opératoires
Prévention anti-herpétique si antécédent d'herpès (Zelitrex cp)
Application au moins 2 fois/jour d'une crème cicatrisante ou antibiotique pendant 3 à 5 jours
Protection du soleil totale tant qu'il y a des rougeurs puis efficace pour ne pas que les disgrâces récidivent trop vite...
Application éventuelle d'une crème anti-inflammatoire puis dépigmentante en fonction du phototype
Modalités de traitement
Le patient porte des coques de protection oculaireIl bénéficie d'une anesthésie par froid pulsé ou tronculaire si les paramètres sont élevés
La sensation ressentie est à type de picotements répétés rapides puis de chauffe intense
L'effet recherché par le médecin est un quadrillage régulier par des micropoints de couleur blanc-grisâtre
La rougeur et le gonflement obtenus en 15 à 20 minutes sont nécessaires : ils sont des témoins de l'efficacité du traitement.
La consultation d'information donne des explications claires sur les résultats escomptés, les techniques alternatives (autres lasers ou peelings), les effets secondaires et les complications possibles. Un consentement aux soins détaillant ces risques est remis et signé par le patient.
Les prix sont essentiellement fonction de la surface à traiter
Le coût global est évalué avec le patient et fait l'objet d'un devis signé
Une fiche de conseils et de soins "post-opératoires" (émollients neutres, protection solaire, voire dépigmentants pour le visage, maquillage) est remise au patient avec les coordonnées du médecin
Pour plus d'information vous pouvez toujours le revoir avant l'acte prévu pour une consultation supplémentaire.