Dr. Anne Le Pillouer-Prost

Dermatologue Vénérologue
Immeuble Le Grand Prado, 1er étage
20 bis Allées Turcat Mery (Plan d'accès)
13008 MARSEILLE
Tél. : 04.91.60.19.45
N° RPPS : 10003371266
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DEC 02

Bienvenue sur le site du Dr. Anne Le Pillouer-Prost ! Vous trouverez ici de nombreuses informations scientifiques concernant mon activité, destinées à répondre aux questions que vous vous posez sur les actes pratiqués en dermatologie et esthétique.


Actualités

Liste à jour des appareils disponibles lasers, lampes et radio-fréquences (octobre 2016)

-  Lasers ablatifs CO2 : 2 appareils pouvant fonctionner en mode convoentionnel ou fractionné

SmartXide DOT² 40W  associé à de la radio-fréquence bipôlaire (lissage des rides, atténuation des cicatrices d'acné, des vergetures...)

SmatXide DOT 30W (utilisé pour les techniques de mésothérapie délivrée par laser et intensification de la photothérapie dynamique)

-  Lasers vasculaires

Laser à colorant pulsé : VasQ - DEKA 595 nm

Lumière pulsée intensifiée par rhodamine 500-950 nm

- Laser de détatouage Q-switch:YAG 1064 et 532 nm:  Tatoostar Aesclepion

- Lasers épilatoires: Alexandrite 755 nm, Nd:YAG long pulse 1064 nm et lumières pulsées

- Appareil de cryolipolyse : Coolsculpting Zeltiq avec toutes les pièces à main y compris cool-mini (sous menton, petites zones), cool-smooth Pro (plate pour culotte de cheval notamment) et les classiques cool - core, curve, fit, max....

- Appareil de photobiomodulation ''LEDs'': LED rouge et jaune Medelisol Deleo, casque LEDs et diodes rouges pulsées iGrow

- Radio-fréquence bipôlaire: anticellulite (BodyFx, MiniFx), remise en tension (Forma, Forma Plus), fractionné à aiguilles isolées ou non (Fractora) - Inmode

Nouveautés pratiques au cabinet

Octobre 2016

Le mois de septembre 2016 a été très chargé en congrès  médicaux qui ont été l'occasion de faire à nouveau le point sur de nombreuses technologies dans le domaine de la dermatologie interventionnelle esthétique et/ou laser

- L'épilation laser : personne ne "résiste" à l'épilation laser, si un patient est déçu c'est qu'il y a eu une mauvaise indication de la technique ou une mauvaise information sur la possibilité des résultats à obtenir. Uen pilosité faciale chez une femme est toujours hormonlae même si les taux circulants d'hormones sont normaux c'est qu'il ya une anomalie au niveau des récepteurs ou des taux locaux de ces hormones. Il faut savoir dépister les cas difficiles en fonction du contexte hormonal particulier (âge jeune, homme, hyperpilosité, hirsutisme, traitements ou implants à la progestérone...), de la couleur des poils et informer personnellement chaque patient des possibilité réelles qui sont différentes selon chacun. L'hidradénite suppurée (maladie de Verneuil, nodules inflammatoires des aines ou des aisselles, kyste du sinus pilonidal...)et folliculites, poils incarnés... sont d'excellentes indications médicales de l'épilation laser pour éviter de nouvelles lésions. En modifiant les propriétés physico-chimiques des poils on stoppe l'inflammation qui conduit à la formation de nouveux kystes.

- La délivrance assistée de topiques par microporation de l'épiderme: l'épiderme est une barrière qui protège notre peau des agressions extérieures mais qui  limite la pénétration et donc l'efficacité des actifs médicamenteux ou esthétiques. Il peut être intéressant d'utiliser cette technique pour : le rajeunissement (mésothérapie assistée par laser ou photothérapie dynamique intensifiée), les pertes de cheveux (mésothérapie assistée par laser ou roller), les cicatrices surtout hypertrophiques, rouges et gonflées (application de corticoides après laser), les précancers et cancers de peau superficiels, non mélaniques (photothérapie dynamique intensifiée, délivrance assistée de 5FU, imiquimod ou ingénol mébutate)....de nombreuses recherches sont en cours en dermatologie et nous les suivons de près.

- La toxine botulique : les effets secondaires recensés ont beaucoup diminués ces 10 dernières années et les cas de résistance vraie (perte d'efficacité par apparition d'anticorps) sont rarissimes aux doses utilisées en esthétique. Lorsqu'une "résistance" apparaît il s'agit en fait beaucoup plus souvent d'une ''pseudo-résistance'': erreurs de dilution, de stockage, de points et/ou de doses utilisées, perte de l'effet placebo, aggravation de rides statiques avec le vieillissement (la toxine ne traite que les rides dynamiques dus au fonctionnement des muscles de la mimique)...Il faut arrêter les injections, faire des photos statiques et dynamiques, injecter de nouveau une zone, contrôler à 3 semaines avec de nouveau des photos statiques et dynamiques et si vraiment il y a résistance faire des recherches d'anticorps neutralisants.

- L'utilisation de la lumière du jour en photothérapie dynamique pour traiter les champs de précancers et cancers cutanés superficiels non mélaniques étendus: elle est enfin reconnue en France et va se développer. Nous l'utilions déjà depuis 2010 sur la base des données de la littérature internationale. Nous la proposons ''intensifiée'' par laser pour augmenter l'efficacité et diminuer le nombre de séances tout en conservant la bonne tolérance (non douloureux)

 - Les indications médicales des lasers et techniques esthétiques: non remboursées par la sécurité sociale mais de plus en plus nombreuses: cicatrices, acné, verrues, restauration génitale post-ménopausique, certaines formes de vitiligo...

Juin 2016

Nouvelle technologie au cabinet : Radio-fréquence bipôlaire fractionnée à aiguilles isolées (Fractora, Inmode TM – Invasix)

Et nouvelle communication sur ce sujet lors des Journées Parisiennes du Groupe Laser de la Société Française de Dermatologie début juin avec ci-desous les points clefs :

Le domaine des appareils de radio-fréquences est vaste, la terminologie complexe et les patients peuvent y perdre leur… latin !

Notre avis

Pour en savoir plus : Télécharger ici

Vidéos bientôt disponibles...

Mars 2016

Nouveautés dans la prise en charge de l’alopécie (chute de cheveux) : En complèment des traitements classiques chez l’homme et la femme nous proposons :

Des séances de mésothérapie par microporation de la barrière cutanée (création de microtrous pour perforer la peau et favoriser le passage des substances jusqu’à leurs cibles profondes : les bulbes pilaires) soit par laser quand il reste peu de cheveux, soit par microroller (vidéos bientôt disponibles...)

ET

De la photobiomodulation douce : Utilisation des lumières LEDs Rouges et diodes de basse énergie pour favoriser la pousse pilaire (casque IGROW – Apira science www.igrowlaser.com)

NB Pour l’instant nous ne prescrivons pas de nouvelles formulations ou préparations à base de produits tels que le Latanoprost ou autre. Ils n’ont pas encore fait la preuve de leur efficacité versus le Minoxidil dans les études scientifiques (qui sont en cours pour déterminer le pourcentage, l’efficacité, les risques…). Le Minoxidil topique et le Finastéride per os restent les molécules de référence en 2016. Quelques trucs et astuces pour mieux bénéficier de leur efficacité et diminuer leurs effets secondaires peuvent être utiles et pourront vous être communiqués durant la première consultation qui reste une consultation générale, complète et d’information.

Janvier 2016

Déménagement du cabinet dans de nouveaux locaux de 300 m² au 1er étage de l’immeuble du Grand Prado B : 20, Allées Turcat Mery, 13008, Marseille, près du métro et du Parking Périer. Merci de noter le nouveau numéro de téléphone : 04 91 60 19 45. L’adresse internet n’a pas changé : docteurlepillouer@gmail.com

Conférence de presse durant le congrès international de l’IMCAS à Paris fin janvier 2016 : No pause à la ménopause ou comment rester jeune après 50 ans (télécharger ici),

Octobre 2015

Cryolipolyse, Coolsculpting de Zeltiq, 2 nouvelles pièces à main de cryolipolyse,

Septembre 2015

              La délivrance de topiques ou de médicaments dans la peau "assistée" par laser fractionné ablatif ou sand paper abrasion ou microneedling. Toutes les techniques suceptibles d'abraser ou de créer des micropuits d'interruption dans la barrière cutanée qui fait obstacle au passage des molécules de rajeunissement et de traitement dans la peau vont permettre la pénétration des agents appliqués directement dans la profondeur de la peau et décupler leur activité. De nombreuses indications existent en médecine : nouvelles techniques de vaccination, traitement de l'hypofertilité, traitement des cancers..., en dermatologie médicale et pour les cancers de la peau: photothérapie dynamique "intensifiée", application dans les cas résistants (par exemple du dos des mains) de Efudix (5-FU) ou Aldara (Imiquimod) ou Picato (Ingénolmébutate) après laser fractionné, application de Kénacort (corticoide retard en lotion) sur les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes ou contractées ou pour d'autres pathologies comme le granulome annulaire, le lichen, le psoriasis....et bien sûr en esthétique ce que nous avions appelé "mésolaser" : application de produits de mésothérapie de rajeunissement sans injection, donc sans hématomes, sans papule etc etc : coktails d'anti-oxydants  et de vitamines (NCTF 135 HA- Filorga ou Cytolcare - Vivacy), acides hyaluroniques (MHA-18 Filorga, Skinbooster Restylane Vital - Galderma) et inducteurs tissulaires : Radiesse (hydroxyapatite de calcium), Elansé (polycaprolactone) ou Sculptra (acide L Polylactique). cette technique de "microporation" avant application de topiques de comblement ou d'inducteurs tissulaires peut également être appliquée à la prise en charge des vergetures, des cicatrices atrophiques post-chirurgicales ou post-traumatiques, des cicatrices d'acné.

             Rajeunissement du dos des mains Microporation par laser fractionné CO2 et application de Radiesse

             Vergetures sévères : microporation et application de Sculptra

Juin 2015

                Début de mise en place de fils tenseurs courts résorbables (Silhouette Soft laboratoire Sinclair): Un nouvelle arme pour obtenir de bons effets temporaires (12-18 mois) de "lifting" par remise en tension des vecteurs de ptose du visage: atténuation des sillons naso-géniens, amélioratoion de l'ovale, de la ptose du bas du visage et du cou. Les fils sont placés en U ou en L et pour avoir un bon résultat à 1 mois il faut accepter un certain effet de "drapé" des joues ou du cou pendant 8 à 15 jours, sinon la pose est simple comme une injection d'acide hyaluronique à la canule, rien de plus!

Mai 2015

Rajeunissement relissage fractionné CO2

Cliquez ici pour voir la vidéo.

LASER et cicatrices d'acné

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Injection des lèvres

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Injections de Botox HAUT du VISAGE

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Acné du visage

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Février 2015

Septembre 2014

La galerie de phtos avant/après de la rubrique esthétique s'enrichit, n'hésitez pas à la consulter

Juin 2014

Alopécie : prise en charge par technique de méso-roller et LED (Filorga)

Cliquer ici pour visionner la vidéo.

Rajeunissement décolleté, visage, cou, dos des mains etc... par méso-laser et LED (Filorga)

Cliquer ici pour visionner la vidéo.

Mai 2014: Coolsmooth du Coolsculpting- Zeltig

La nouvelle pièce à main tant attendue pour traiter les amas graisseux de la zone de la culotte de cheval est disponible au cabinet.

Appareil de cryolipolyse et lipostructure (Coolsculpting – Zeltig)

Pour traiter les amas graisseux localisés (abdomen, flancs, face interne des cuisses et des genoux, excès de poitrine appelé gynécomastie chez l’homme…). Versus liposuccion mais sans anesthésie, au cabinet du dermatologue et sans les complications habituelles (notamment sans les effets de « vagues »)

Cliquer ici pour télécharger la fiche d'information

Lasers

Changement de laser CO2 pour un modèle supérieur

Le SmartXide DOT ² de 40W associé à de la radio-fréquence remplace le SmartXide DOT simple de 30 W : pour une meilleure efficacité dans les relissages pour le rajeunissement du visage, dans les traitements des cicatrices d’acné, dans les vergetures…

Détatouage : nouvelles modalités

Actuellement pour améliorer nos résultats et sur la base de publications et communications lors de congrès récents nous proposons les plus nouvelles techniques de détatouage

Traitement par laser des "Onychomycoses" (atteinte des ongles par des champignons)

Après confirmation du diagnostic par des prélèvements car souvent les pathologies "résistantes" sont dues à autre chose que les champignons (par exemple microtraumatismes, psoriasis unguéal...). Il faut donc venir avec l'ongle ou les ongles assez "longs" et non traités si possible depuis 3 mois

On peut alors utiliser le laser Nd-YAG LP 3 à 4 passages… 3 à 4 séances espacées de 1 semaine environ

Traitement de l'acné résistante sévère par photothérapie dynamique

Voir article Dermagazine février 2013 ci-dessous.

Utilisation de la lumière du jour pour la photothérapie dynamique contre les cancers et précancers cutanés

L’idée est venue des universitaires de Copenhague et leurs publications s’échelonnent maintenant depuis 2006 …D’autres équipes sont venues ajouter leur expérience, notamment des Australiens. Et ça marche … bien et avec beaucoup moins de douleurs que sous la LED rouge au cabinet du dermatologue. Mais cela ne s’adresse qu’aux pré-cancers (c'est-à-dire aux kératoses actiniques et pas aux carcinomes) et il faut être très scrupuleux et bien respecter à la lettre le protocole : cliquez ici pour le télécharger.

Utilisation des lasers fractionnés pour augmenter l’efficacité de la photothérapie dynamique contre les cancers et les pré-cancers cutanés

Là encore sur la base d’études de la même équipe de Copenhague sur l’animal puis chez l’homme, nous utilisons le laser CO2 fractionné pour augmenter la pénétration de la crème qui contient le photosensibilisant et donc améliorer l’efficacité des traitements et raccourcir les temps d’incubation. Cela peut majorer les douleurs mais est directement corrélé à une plus grande efficacité.

Injections

Tendances pratiques :

Toxine botulique

Tendances pratiques :

Articles et conférences de presse 2012-2014

Communications 2014

Prévisions communications 2015

Publications 2014

Prévisions publications